下颌角手术经过

作者：chenpeng 发表时间：2009/12/3 16:37:32 阅读：次

       下颔角整形手术是人体颔面整形手术中的常见手术，对于人体的颔面整形来说，下颔角整形是比较重要的轮廓整形重塑手术项目。下颔角整形手术过程相对于其他颔面整形手术来说更为复杂一些，需要临床整形手术选择好正规的医疗整形专业医院。

　　1.下颌角整形手术切口设计：自耳垂下皱襞处沿耳后基部上行至中上1/3处向后延伸至发际，沿发际向下达下颌角平面。在皮肤表面用美蓝标出下颌角、下颌缘及经颏孔的体表投影位置。截骨线同前依Kamiishi line(上石线)在皮肤表面标出截骨线投影。

　　2.下颌角整形手术下颌角的显露：首先沿耳后切口线在耳后筋膜浅层平面翻起耳后皮瓣，到达胸锁乳突肌前缘后，在腮腺咬肌筋膜浅层向前分离至下颌角表面。用左手示指触及下颌角中心部位，用蚊式钳顺下颌缘平行方向钝性分离咬肌筋膜达骨膜表面，切开骨膜后用骨膜剥离器沿下颌骨下缘在骨膜下分离起咬肌附着点，并用下颌缘剥离器或剥离子，将下颌骨侧缘软组织略剥离1.5～2.0 cm宽，用深部直角拉钩拉起咬肌游离端，用浅直角拉钩将下颌角后缘软组织拉开，用胸压板沿下颌角后缘内侧面插入已剥离好的腔隙内保护深部软组织，至此，下颌前后缘均已充分显露，依术前曲面断层X光片设计的截骨量，用美蓝在下颌骨角上方标出截骨线。

　　3.用来复锯、裂钻或沿截骨线截除肥大的下颌角，截骨时注意保护周围的软组织勿受损伤，尤其当用钻切割时，不可使软组织进入手术野，否则高速旋转的钻头将造成软组织的撕裂伤。