去除咬肌手术

作者：chenpeng 发表时间：2009/6/26 10:34:34 阅读：次

     去除咬肌应该相对“保守”一些，由于去除下颌角术后咬肌会有一定程度的萎缩，所以对于一般咬肌没有明显肥大者最好不要去除，如咬肌明显肥大则根据经验和临床观察去除部分咬肌，但去除量一般不应超过咬肌在下颌骨体部位厚度的三分之一，是比较合理和完全的。不太提倡为追求外形单纯去除咬肌，单纯去除咬肌手术简单，但术后效果往往不太理想。
去除咬肌的适应人群
肌肉通过长期训练可以从较小体积变得较大，日常生活中应尽量减少不必要的咬肌训练，如少食零食，少食口香糖和硬的食物。为维持咀嚼和生理需要，人体需要咬肌的力量是相对恒定的，所以如去除较多量的咬肌，其咀嚼力量会明显下降，为维持生理咀嚼的需要乘余的咬肌会出现代偿性肥大，最终会达到日常咀嚼所需要力量的肥大程度。所以超量去除咬肌远期并不一定会出现非常理想的效果，反而会影响到外形如凹陷畸形和下颌缘的清晰度。 根据临床观察目前基本可以确定去除下颌角后咬肌会有一定程度的萎缩，但萎缩比例目前尚无定论。所以在去除下颌角的同时对去除咬肌量应更为慎重。有些人的面形不佳并不是下颌角的原因，而是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部造成的。
 去除咬肌手术的操作方法
    手术经口腔内进行，主要注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低，降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除多数同时需去除下颌角，术后3-6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。
术后护理和术后注意事项
    术后一般禁食2天，应用抗生素、止血药和足量的生理需要量的液体。对于手术的反应不同个体是有明显差异的，一般术后3天时肿胀最为明显，然后肿胀逐渐消退。术后10天左右明显的肿胀已基本消退。术后一个月内尽量避免刺激性饮食和硬的饮食。术后会出现暂时性的张口困难，一般不要特意进行张大口练习。