采用静脉快速诱导，经鼻腔插管吸人麻醉。常规局部注射O．25％的利多卡固肾上腺素混合液(1：20万)，用15号刀片切透粘膜。切口自下颌骨升支下前缘的外侧开始，沿前庭沟外侧粘膜向前延伸至下颌第一双尖牙。利用“脱套”技术自骨膜下剥离，充分暴露下领骨升支的中下部，下领角和下领骨体，解剖颏神经并予以保护。用Obwegeser拉钩或Gimma拉钩暴露手术区域，按手术前设计的截骨线，用小圆钻作截骨标记，再用长柄圆钻和摆动锯作一弧形截骨线，仔细截透下颌角外板和内板。尚存的部分骨性连接处用锋利的弯骨凿小心凿开。分离内侧的翼内肌附丽，将肥太的下颌角完整取出。截骨边缘打磨修整，使其光滑流畅。用同样方法完成另一侧下颌角截骨。但惯用右手的医生在切左侧第一刀时有可能比预计的向上方进刀深，因此应倍加小心。截骨完成后，还应将两侧下颔骨进行比较，如果发生任何的不对称，或边缘不规则，再用摆动锯或打磨球进行修整。当需要行颏成形术时，切口可继续向前延伸至中线，从颏孔中拉出颏神经，以提供充足的手术空同。根据病人的情况，选择削减修饰、前移、短缩、延长等各种术式。
彻底止血，抗生素盐水冲洗伤口，选择性放置口内引流，可吸收线缝合。头面部加压包扎5d，常规应用抗生索5～7d。术后1周进流食。一般情况下咬肌在术后3～6个月逐渐发生废用性萎缩。此时病人正面和侧面均可获得自然秀美的线条。
