首先医生要对患者拍摄头颅正侧位片和下颌骨全景X光片，检查下颌角肥大的程度，结合患者自己对手术效果意愿的描述，用电脑模拟下颌角整形手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。
手术一开始先要麻醉。从手术本身来说，在局部麻醉和全身麻醉下都可以进行，但是，局部麻醉的患者在手术时可以感觉到器械的振动和骨骼磨削的声音，并因此产生恐惧感。因此建议使用全身麻醉。
手术后面部会有不同程度的肿胀，一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可拆线，这时如果工作需要可以上班。但完全消肿需1个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。
...手术过程
首先医生要对患者拍摄头颅正侧位片和下颌骨全景X光片，检查下颌角肥大的程度，结合患者自己对手术效果意愿的描述，用电脑模拟下颌角整形手术效果，征得患者同意后，确定下颌角截除的量。
手术一开始先要麻醉。从手术本身来说，在局部麻醉和全身麻醉下都可以进行，但是，局部麻醉的患者在手术时可以感觉到器械的振动和骨骼磨削的声音，并因此产生恐惧感。因此建议使用全身麻醉。
手术后面部会有不同程度的肿胀，一般3-7天逐渐消退，术后一周左右即可拆线，这时如果工作需要可以上班。但完全消肿需1个月左右，3—6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩，所以6个月左右时达到最佳效果。
...前额部外形欠丰满（正面观前额窄小，侧面观前额轮廓线过于向后倾斜），前额部由于各种原因造成的局部凹陷，两侧不对称等均可通过额部充填术得到改善。额部充填材料有软硬之分，前者一般用于局限的软组织凹陷可用。
材料如自体脂肪、筋膜组织、人工胶原蛋白等。后者主要用于骨性的缺陷，是改变额部外形最常用的，包括自体骨及人工合成材料（即组织代用品）。
以下主要介绍人工合成材料的额部充填术：
...
小脸美女的流行，让下颌角磨削术变得非常流行。通过锯除、磨削下颌角(俗称“腮帮子”)的突出部分，一步到位显出小脸美态。
影响下面部美容效果的下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度同时也取决于下颌缘和下颌的形态。在正常情况下：下颏有方型、圆型、扁平型和肥大型等（在异常或畸形的情况下：可出现下颏前突形成所谓的“地包天”和下颏后缩形成所谓的“鸟嘴”畸形）。下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。早期手术多数仅截除部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计，和皮肤切口限制等因素，术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。
...
下颌缘有肥大型、弯曲不平型。下颌角有肥大型、外翻型、内翻型、双侧不对称型等。早期手术多数仅截除部分下颌角，而对下颏、下颌缘及下颌角之间的关系缺乏统筹设计，和皮肤切口限制等因素，术后往往脸形改变不明显术后满意率比较低。
手术方法简介：术前对下颏、下颌缘、下颌角等进行整体设计，采取在口腔内切开及磨削方法
手术适应对象：颌角肥大（方脸），颧弓突出和方形下颏等
手术时间： 60分钟以内
麻醉方法：局部麻醉
术后恢复时间：５－７开始消肿，半个月基本恢复。
...东方人崇尚：“瓜子脸”，并以此为美，肥大粗壮的下颌角不具吸引力，以下颌角肥大为主要特征的“方形脸”或“梯形脸”与传统的审美格格不入。因此要求矫治下颌角肥大塑造“瓜子脸”或“鹅蛋脸”的患者日趋增多。对下颌角肥大的手术矫正已成为现代女性面部美容整形外科的一个重要内容。
哪些人适合“下颌角整形”：
1、下颌角明显肥大，外翻，为明显的“方形脸”或“梯形脸”。
...方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近简直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸形，也叫下颌角肥大。
从解剖上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或良性咬肌肥大)。下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见，往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖(或槟榔)有关，也可能是由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群(肌肉、翼肉肌等)过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。
...下颌角整形手术是如何进行的？
下颌角整形术切口方式有4种：口外切口、口内切口、口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大，大多采用口内和口外切口手术方法矫治。
手术一般用什么麻醉？全麻对人体有害吗？
手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。许多人对全麻有疑虑，担心对大脑有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。
...术前要作什么准备？
身体健康，无重要脏器的器质性病变，如：无心脏病，无肝炎、肾炎、肺炎等疾病。无口腔感染源：如：龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。女性手术应避开月经期。还应作术前血、尿的常规化验检查，胸透和心电图等常规健康检查，和对特殊患者进行“下颌骨曲折断层”和下颌骨侧位像X线片的检查。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林、避孕药和某些抗炎药物会引起出血增加，故术前一段时间应停用这些药物。
术后应注意什么？
...医生们从人体美学的角度，对面部骨骼进行整形。通过一种微创的磨骨设备在口内作一小切口对下颌角打磨，使“国字脸”变成“瓜子脸”；使面高凸粗犷变得顺滑和谐，更显女性的妩媚和温柔。这种整形手术创伤小、安全、口外没有疤痕。
麻醉：分局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在切口和进行手术的时候，局部麻醉的术者可以感觉到机器的振动等，并因此产生恐惧感。所以，如果术者想完全感受不到手术过程，医生建议使用全身麻醉。
...
